Programme Cours N° 1 : Anesthésie – Thorax – Respiration

6 - 7 et 8 octobre 2025 à Vichy

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Lundi 6 octobre 2025

09h00

Accueil

09h30

Physiologie respiratoire : déterminants de l’hypoxémie

  • Connaître l’anatomie et la physiologie guidant les échanges gazeux au niveau pulmonaire
  • Connaître les principaux mécanismes physiopathologiques à l’origine d’une hypoxémie et comprendre l’importance de bien les identifier en pathologie pour guider au mieux la réponse thérapeutique

10h30

Qu’est-il essentiel de savoir interpréter pour un(e) anesthésiste-réanimateur(trice) concernant EFR, imagerie/scanner thoracique, épreuve d’effort ?

  • Connaître les principaux éléments à analyser
  • Préciser leur importance diagnostique
  • Déterminer la conduite pratique devant une anomalie

11h30

Décompensations aiguës des maladies respiratoires chroniques en anesthésie-réanimation

  • Identifier et évaluer la décompensation : Reconnaître les signes de gravité chez les patients atteints de BPCO, asthme et PID/fibrose -Interpréter les gaz du sang et l’imagerie pour adapter la prise en charge
  • Intégrer une prise en charge multimodale : Optimiser les traitements pharmacologiques (bronchodilatateurs, corticoïdes, antifibrotiques…) – Anticiper les besoins spécifiques en ventilation non invasive et oxygénothérapie post-ventilation

12h30

Déjeuner

14h00

Pneumonies associées aux soins

  • Définir la pneumonie associée aux soins et ses différentes entités
  • Connaître l’épidémiologie et les critères diagnostiques
  • Déterminer les principes du traitement
  • Définir les outils de prévention

15h00

Intubation difficile : quoi ? quand ? comment ?

  • Identifier une intubation difficile : Reconnaître les facteurs de risque et utiliser les scores prédictifs – Anticiper les situations à risque en anesthésie et en réanimation
  • Optimiser la prise en charge : Connaître l’algorithme de gestion de l’intubation difficile – Choisir le matériel adapté (vidéolaryngoscope, fibroscopie, dispositifs supraglottiques…)
  • Gérer les complications et les échecs : Reconnaître une ventilation impossible et appliquer les stratégies de sauvetage – Maîtriser les alternatives d’oxygénation et d’abord chirurgical des voies aériennes
  • Améliorer la sécurité et la formation : Intégrer la check-list et la gestion en équipe – S’entraîner aux techniques avancées par la simulation et l’apprentissage des nouvelles technologies

16h00

Pause

16h30

Quelles avancées en ventilation mécanique aujourd’hui et demain ?

  • Comprendre les évolutions technologiques en cours : Explorer les innovations en ventilation mécanique (modes intelligents, automation, IA…) – Identifier les avancées en monitoring pulmonaire et en interfaces homme-machine
  • Découvrir les perspectives du respirateur d’anesthésie du futur : Comprendre la vision de ingénieurs R&D sur l’évolution des respirateurs – Anticiper l’intégration de nouvelles technologies (capteurs avancés, feedback en temps réel…)
  • Définir les besoins réels de l’anesthésiste : Différencier les innovations utiles des fonctionnalités superflues – Adapter les avancées technologiques aux contraintes cliniques et aux défis du bloc opératoire.
  • Projeter l’avenir de la ventilation peropératoire : Discuter des enjeux d’ergonomie, d’automatisation et de personnalisation des réglages – Evaluer l’impact potentiel des nouvelles approches sur la sécurité et les performances anesthésiques

Mardi 7 octobre 2025

08h00

Démarche écologique au bloc opératoire et en réanimation/Enjeux environnementaux en santé

  • Préciser les atteintes à l’environnement liées aux activités de soins en anesthésie-réanimation et médecine périopératoire
  • Définir quelles stratégies mettre en oeuvre pour limiter l’impact de ces activités

09h00

Comment réaliser le sevrage de la ventilation en réanimation ?

  • Préciser les conditions préalables (sédation, fonction cardiovasculaire, fonction musculaire respiratoire…) et les modalités de sevrage ventilatoire
  • Documenter la place des techniques interventionnelles de réhabilitation dans ce sevrage
  • Définir les facteurs d’échec du sevrage et la CAT dans cette situation

10h00

Pause

10h30

PEC de l’insuffisance respiratoire aiguë (hors asthme aigu grave et BPCO)

  • Diagnostic clinique et étiologique, et établir un diagnostic différentiel rapide (asthme aigu grave, exacerbation BPCO, embolie pulmonaire…)
  • Modalités de prise en charge initiale : modalités d’oxygénothérapies et leurs indications, indications d’intubation et ventilation mécanique
  • Optimisation des paramètres de ventilation mécanique et connaître les indications et limites des techniques extra-corporelles
  • Surveillance et réévaluation des interventions thérapeutiques

11h30

Préhabilitation et prise en charge péri-opératoire du BPCO

  • Comprendre les principes de la préhabilitation chez le BPCO pour améliorer les capacités cardiopulmonaires et réduire les complications postopératoires et des protocoles de récupération améliorées après la chirurgie
  • Connaître les facteurs de risques et les outils d’évaluation clinique et fonctionnelle pour stratifier le risque préopératoire
  • Mettre en oeuvre les mesures préopératoires et adapter les stratégies anesthésiques
  • Connaître les stratégies de prévention et la gestion des complications postopératoires

12h30

Déjeuner

13h30

Contusions pulmonaires et volets costauds

  • Préciser : physiopathologie, diagnostic et complications des contusions pulmonaires
  • Définir la CAT pour la prise en charge des contusions pulmonaires
  • Etablir la CAT diagnostique et thérapeutique devant un volet costal

14h30

Analgésie postopératoire et fonction respiratoire

  • Comprendre l’impact de la douleur sur la fonction respiratoire et les complications associées
  • Maîtriser l’approche multimodale de l’analgésie postopératoire
  • Surveiller et évaluer l’efficacité de l’analgésie
  • Prévenir et gérer les complications liées à l’analgésie

15h30

Pause

16h00

2 ateliers en simultané en alternance (1h pour chaque atelier)

Atelier 1

Ventilation au bloc

Régler un ventilateur de manière efficace et sécuritaire

  • Choisir et ajuster les paramètres ventilatoires (Vt, FR, PEEP, FiO²…)
  • Optimiser la PEEP et réaliser une manœuvre de recrutement

Reconnaître et gérer les pièges

  • Identifier les erreurs fréquentes et leurs conséquences
  • Adapter la ventilation aux situations spécifiques (obésité, laparoscopie, pathologies respiratoires…)

Détecter et corriger les anomalies

  • Repérer et traiter le trapping aérien et l’auto-déclenchement
  • Utiliser les courbes ventilatoires pour affiner le diagnostic

Assurer une ventilation protectrice et sécurisée

  • Appliquer une stratégie personnalisée et prévenir les complications
  • Anticiper le sevrage et l’extubation en fin d’intervention

Atelier 2

Echographie pleuro pulmonaire

  • Comprendre la construction des images en échographie pleuropulmonaire et connaitre les principaux éléments sémiologiques
  • Savoir associer les éléments sémiologiques aux grands syndromes (œdème pulmonaire lésionnel, œdème pulmonaire cardiogénique, pneumothorax, épanchement pleural liquidien…)
  • Pratiquer de façon encadrée un examen sur mannequin vivant

Mercredi 8 octobre 2025

08h00

Indications préventives et curatives de la VNI et de l’OHD en postopératoire

  • Connaître les bénéfices potentiels et les indications de la VNI et de l’OHD en situation prophylactique et postopératoire
  • Connaître les bénéfices potentiels et les indications de la VNI et de l’OHD en situation curative et postopératoire

09h00

SAOS & Anesthésie de l’obèse

  • Définir les risques liés à l’existence d’un SAOS, le diagnostic et la stratégie de prise en charge périopératoire
  • Définir les risques, les modalités de l’anesthésie, de la ventilation et de la prise en charge postopératoire spécifique du patient obèse

10h30

Pause

11h00

Séance interactive : tests de concordance de scripts sur les thèmes pendant le séminaires

Alice Blet - Marc Garnier - Matthieu Jabaudon - Anne-Claire Lukaszewicz - Serge Molliex

12h00

Déjeuner